75岁的王阿婆在家打喷嚏后出现了腰痛网赌游戏软件，不行弯腰当作，休息2天后照旧莫得好转，去病院拍X片发现腰椎有一节变扁了，医师告诉她，你这是“脆性骨折”。阿婆终点猜疑，我也没受伤，如何就发生了腰椎脆性骨折，我该如何办呢？

据统计，有一半女性和1/5的男性会在50岁以后遭受一次脆性骨折，50%的东说念主在一次脆性骨折后还会有第二次，脆性骨折仍是成为各人严重的疾病使命。跟着我国老龄化进度加重，脆性骨折发病率也逐年增高，预测2050年我国脆性骨折患者将达599万。

1.什么是“脆性骨折”？

脆性骨折，又称骨质疏松性骨折，是骨质疏松症的最严重并发症，指在日常当作或者隐微创伤（从直立或更低高度跌倒）时发生的骨折，常发生在椎体、髋部、前臂远端、上臂近端和骨盆等部位，其中以椎体骨折最为常见、髋部骨折最为严重。

2.哪些东说念主容易发生“脆性骨折”？

脆性骨折的主要原因是骨质疏松。东说念主体平日健康的骨结构，其外层是像铠甲相同的皮质骨，内层为网状澌灭的松质骨（图1）。从35岁运行，东说念主的骨量随年事的加多安宁下落，颠倒是在女性绝经后、男性60岁以后，因体内雌、雄激素水平变嫌，会出现骨量快速、捏续丢失，骨骼外层的“铠甲”安宁变薄，内层网状澌灭变得松散、不限定，网内小孔安宁扩大（图1），导致骨骼变得“酥脆”，就容易发生脆性骨折。

此外，要是家眷中有髋部骨折病史、体重过轻、既往跌倒史、抽烟和酗酒等，亦然容易发生脆性骨折的高危东说念主群。一些疾病如糖尿病、临了期肾病，或始终诈欺糖皮质激素等药物调整，因继发性骨质疏松，会加多脆性骨折的发病率。

图1 东说念主体平日骨结构和骨质疏松症骨结构流露图

3.老年东说念主发生“脆性骨折”会有哪些推崇呢?

要是老年一又友在日常糊口中，大笑、打喷嚏或者隐微颠仆、扭转等低暴力损害后，出现躯壳某一部位捏续性悲凉、局部发生肿胀、操纵枢纽当作领域减小，休息后不行缓解，这时就要警惕存在“脆性骨折”的可能。

4.老年东说念主要是发生了“脆性骨折”该如何办？

老年一又友一朝有以上推崇，均应按骨折进行处分。留心不要缩小牵拉受伤部位，以防加重血管和神经损害，实时拨打“120”求救，尽快到病院就诊。医师会把柄病东说念主的症状、体征，通过体格稽查，并结合X线、CT等影像学稽查成果，进一步明确骨折的类型、损害程度，概括评估病东说念主的全身景况过火调整意愿，经受以下调整身手。

（1）卧床休息、静养调整

要是影像学稽查成果辅导骨折处无较着移位，或者发病部位引起的损害对全身景况影响小，或者老年东说念主全身机能虚弱不行进行手术调整，医师会提议病东说念主卧床休息、静养调整。“伤筋动骨一百天”，一般历程3个月傍边的时间，大部分骨折能安宁愈合。

（2）保护带、石膏或支具等外固定调整

关于发生在上臂近端、前臂远端等部位脆性骨折，不经保护处分，容易发生骨折移位加重，影响后期骨折的愈合，这时可选用肩枢纽保护带、腕枢纽石膏固定调整。关于发生在足踝部位的脆性骨折，不错配备充气式行走支具，待骨折部位悲凉减轻、肿胀消退后，即可在行走支具的保护下，早期规复行走功能。

（3）手术调整

关于髋部、胸腰椎压缩程度高或其他骨折部位移位严重的脆性骨折，要是病东说念主的躯壳情况梗概耐受手术，提议尽早手术调整。如椎体骨折可行微创经皮椎体成形术，髋部骨折可行东说念主工髋枢纽假体置换术、微创髓内钉固定术等。频年来，一些颠倒器械和材料在临床的诈欺，如锁定钢板（图2）、骨水泥强化技巧（图3）等，裁汰了内固定失败发生率，让病东说念主早日行肢体康复查验，从而普及糊口质地。

图2 锁定钢板及螺钉什物图

图3 东说念主工髋枢纽假体置换术中骨水泥强化流露图

5.老年东说念主“脆性骨折”的谨慎设施

老年东说念主脆性骨折的主要原因是骨质疏松，它是可防可治的，老年一又友们不错通过以下几个方面来进行谨慎，减少脆性骨折的发生率。

（1）平衡饮食，加强养分。

一边是互联网大厂，高薪、股票、期权，光环闪耀；一边是看似“传统”的超市，虽然福利待遇也不错，但怎么看都和“高大上”沾不上边。

不过，普通养老还是可以的，从图上看普通养老需要每月平均收入4333元。一般的退休人员，两个人的养老金估计还是可以达到这样的水平的。也许还有很多人的养老金水平比这还高呢？

关于东说念主体的骨骼来说，钙是其中一种主要的原材料，而维生素D则是援手钙质继承的进击物资。老年一又友需要平衡饮食，多摄取富含钙和维生素D的食品，如奶成品、豆成品、虾米、芝麻、鱼类等，戒烟限酒，幸免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料。另外老年东说念主光靠食补不行皆备中意其机体需要量，还需从基础药物中补充一些钙剂和维生素Ｄ。

（2）合理清楚，增强肌肉力量，谨慎跌倒。

跟着年事的增长，老年东说念主清楚系统功能均有所减退，躯壳合营性下落、平衡智商裁汰以及肌肉力量减弱，脆性骨折发生率飞腾。是以在躯壳条目许可的情况下，老年一又友需要合理清楚，如永诀、打太极拳、慢跑等，增强肌肉力量。同期，选择顺应的服装和鞋子；室内物品、产品等摆放强健；谨防大地湿滑、灯光暗淡；幸免去生疏环境或东说念主群拥堵的形式；出门时选择拐杖、助行器等援手器具，从起源上减少脆性骨折的发生。

（3）正规的抗骨质疏松药物调整。

骨组织好意思满性由骨重建来保管，即破骨细胞继承旧骨，成骨细胞生成新骨。医师需要针对两种细胞的生物机制诈欺药物。1）扼制破骨细胞作用的药物：如双膦酸盐、地舒单抗、选择性雌激素受体转机剂等；2）促进成骨细胞作用的药物：如特立帕肽等。

（4）健康老师与激情干涉。

对老年一又友进行骨质疏松症的危机密素、危害、谨防设施等健康布道，加多对疾病的刚毅。医务东说念主员、家东说念主及社会职业者兴趣与老年东说念主的疏通，提供捏续性的激情救助，匡助老年一又友缓解慌乱，克服对跌倒和骨折的胆怯，普及其调整的驯从性及糊口质地。

“老吾老，以及东说念主之老”，眷注骨骼健康，谨慎骨质疏松，不要让脆性骨折成为老年东说念主的行径阻难，愿每一位老年一又友都能渡过一个幸福的晚年！

作家：何晓锋 上海沪东病院